Hervorming overeenkomst borstreconstructie met eigen weefsel

Op 01/07/2019 is de hervorming van de overeenkomst over de borstreconstructie van kracht gegaan.

De betrachtingen waren en zijn:

  • De eigen bedragen voor de patiënten beperken tot een redelijk bedrag
  • Het aanrekenen van de zogenaamde esthetische supplementen wordt onmogelijk (veel reconstructies gebeuren reeds via de conventie)
  • De honorering van het team plastische chirurgen wordt aangepast aan de duurtijd en complexiteit van de operatie en de intensiteit van de postoperatieve nazorg.
  • Waarborgen dat tenminste bij gemiddeld 40% van de ingrepen geen supplementen worden aangerekend. (men bereikte hier al 76%)

1.   Tepeltatoeage: er was tot nu geen termijn bepaald tot wanneer deze mocht worden uitgevoerd. Nu moet alles geattesteerd zijn binnen het jaar.

2.   Nieuwe terugbetalingen en voorwaarden:

  • Reconstructieve Preventieve mastectomie gebeurt nu niet alleen meer voor diegenen die genetisch risico hebben maar ook voor    degenen die een risico op de IBIS-schaal van meer dan 30% hebben. (eerdere borstkanker, familiale belasting)
    Er is wel een evaluatie van deze maatregel voorzien
  • Vergoedingen van complicaties worden herbekeken
  • ·Ereloonsupplementen: in de nieuwe conventie kan de arts 100% supplementen aanrekenen voor alle 3 fasen, voordien sprak men enkel van fase 1, maar de tekst was nogal vaag.
    • Fase 1: microchirurgische transplantatie van weefsel
    • Fase 2: hermodelleren van de ipsi- en heterolaterale zijde, inclusief tepelreconstructie
    • Fase 3: tatoeage van tepel en tepelhof

Eind 2020 komt er een grondige evaluatie van de nieuwe overeenkomst
Meer info op RIZIV website 
https://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/individuelezorgverleners/artsen/verzorging/Paginas/borstreconstructie-eigen-weefsel-ziekenhuis-overeenkomst.aspx?utm_source=alert&utm_medium=email&utm_campaign=NL20190703